AKUPUNKTURO

El Vikipedio, la libera enciklopedio
Akupunkturo

Nadloj estas enmetitaj en la brakon de persono
Akupunkturo
Tradicia Ĉino
針灸 [1]
Simpligita Ĉino
针灸
Laŭvorta signifo
“mizera [kaj] moxibustio”

Akupunkturo

[a]

estas formo de alternativa medicino [3] kaj ŝlosila ero de tradicia ĉina medicino (TCM), en kiu maldikaj nadloj estas enmetitaj en la korpon. [4] Akupunkturo estas pseŭdoscienco [5] [6] ĉar la teorioj kaj praktikoj de TCM ne baziĝas sur scienca scio, kaj ĝi estis karakterizita kiel kvakeraĵo. [7] Ekzistas gamo da akupunturaj variantoj, kiuj originis de malsamaj filozofioj, [8] kaj teknikoj varias depende de la lando en kiu ĝi estas farita. [9] Ĝi estas plej ofte uzata por provi doloro-trankvilon, [10] [11] kvankam ĝi ankaŭ rekomendas akupunkturistojn por vasta gamo de aliaj kondiĉoj. Akupunkturo estas ĝenerale uzata nur kombina kun aliaj formoj de kuracado. [12]
La konkludoj de multnombraj provoj kaj sistemaj recenzoj pri akupunkturo estas malkonsekvencaj, kio sugestas ke ĝi ne efikas. [10] [13] Superrigardo de Cochrane-recenzoj trovis, ke akupunkturo ne efikas por vasta gamo de kondiĉoj. [13] Sistema revizio farita de medicinaj sciencistoj ĉe la Universitatoj de Exeter kaj Plymouth trovis malmultajn evidentojn pri la efikeco de akupunkturo en traktado de doloro. [10] Entute, la evidenteco sugestas, ke mallongatempa kuracado kun akupunkturo ne produktas longdaŭrajn avantaĝojn. [14] Iuj esploraj rezultoj sugestas, ke akupunkturo povas malpezigi iujn formojn de doloro, kvankam la plej multaj esploroj sugestas, ke la ŝajnaj efikoj de akupunkturo ne estas kaŭzitaj de la kuracado mem. [9] Sistema revizio konkludis, ke la analgesika efiko de akupunkturo ŝajnis malhavi de klinika graveco kaj ne povus esti klare distingebla de fleksio. [15] Unu metaanalizo trovis, ke akupunkturo por kronika malalta malantaŭa doloro estis kostefika kiel aldono al norma prizorgado, [16] dum aparta sistema revizio trovis nesufiĉan evidentecon pri la kostefikeco de akupunkturo en kuracado de kronika malalta malantaŭa doloro. [17]
Akupunkturo estas ĝenerale sekura kiam farita de taŭge trejnitaj praktikantoj uzantaj puran kudrilan teknikon kaj unu-uzajn nadlojn. [18] [19] Kiam konvene liverita, ĝi havas malaltan indicon de plej malgrandaj negravaj efikoj. [4] [18] Tamen akcidentoj kaj infektoj okazas kaj estas ligitaj kun neglekto de la praktikanto, precipe en la apliko de sterilaj teknikoj. [10] [19] Revizio farita en 2013 deklaris, ke raportoj pri transdona infekto pliiĝis signife en la antaŭa jardeko. [20] La plej ofte raportitaj adversaj eventoj estis pneumotorakso kaj infektoj. [10] Ĉar seriozaj adversaj eventoj daŭre estas raportitaj, oni rekomendas ke akupunkturistoj estu trejnitaj sufiĉe por redukti la riskon. [10]
Scienca esploro trovis neniujn histologiajn aŭ fiziologiajn evidentaĵojn por tradiciaj ĉinaj konceptoj kiel qi, meridianoj, kaj akupunkturpunktoj, [n 1] [24] kaj multaj modernaj praktikantoj ne plu subtenas la ekziston de vivforto (Qi) aŭ meridianoj, kiu estis ĉefa parto de fruaj kredsistemoj. [8] [25] [26] Akupunkturo estas kredita esti origininta ĉirkaŭ 100 a.K. en Ĉinio, ĉirkaŭ la tempo La Klasikaĵo de Interna Medicino de Flava Imperiestro (Huangdi Nekin) estis eldonita, [27] kvankam kelkaj spertuloj sugestas, ke ĝi povus esti praktikita pli frue. [9] Kun la tempo, konfliktantaj asertoj kaj kredsistemoj aperis pri la efiko de lunaj, celestaj kaj surteraj cikloj, yin kaj yang-energioj, kaj korpa “ritmo” pri la efikeco de kuracado. [28] Akupunkturo fluktuis en populareco en Ĉinio pro ŝanĝoj en la politika gvidado de la lando kaj la preferema uzo de raciismo aŭ okcidenta medicino. [27] Akupunkturo disvastiĝis unue al Koreio en la 6-a jarcento p.K., poste al Japanio per medicinaj misiistoj, [29] kaj poste al Eŭropo, komencante kun Francio. En la 20-a jarcento, ĉar ĝi disvastiĝis al Usono kaj okcidentaj landoj, spiritaj elementoj de akupunkturo, kiuj konfliktas kun okcidentaj kredoj, foje estis forlasitaj favore al simple frapado de nadloj en akupunkturpunktojn. [27] [30] [31]

Enhavo


    • 1 Klinika praktiko
        ◦ 1.1 Necesejoj
        ◦ 1.2 Neceseja tekniko
        ◦ 1.3 Rilataj praktikoj
    • 2 Efikeco
        ◦ 2.1 Sham akupunkturo kaj esplorado
        ◦ 2.2 Klasifikaj eldonaĵoj
        ◦ 2.3 Specifaj kondiĉoj
        ◦ 2.4 Moxibustio kaj kaliko
    • 3 Sekureco
        ◦ 3.1 Adversaj eventoj
        ◦ 3.2 Kosto-efikeco
        ◦ 3.3 Risko de daŭrigi konvenciajn kuracajn prizorgojn
    • 4 Koncepta bazo
        ◦ 4.1 Tradicia
        ◦ 4.2 Laŭplana scienca bazo
    • 5 Historio
        ◦ 5.1 Originoj
        ◦ 5.2 Frua disvolviĝo en Ĉinio
        ◦ 5.3 Internacia ekspansio
    • 6 Adopto
    • 7 Regulado
    • 8 Vidu ankaŭ
    • 9 Bibliografio
    • 10 Notoj
    • 11 Referencoj
    • 12 Plia legado
    • 13 Eksteraj ligoj

Klinika praktiko

Akupunkturo estas formo de alternativa medicino. [3] Ĝi estas uzata plej ofte por doloro-reliefo, [10] [11] kvankam ĝi ankaŭ estas uzata por trakti larĝan gamon de kondiĉoj. Akupunkturo estas ĝenerale uzata nur kombina kun aliaj formoj de kuracado. [12] Ekzemple, Usona Socio de Anestesiologoj deklaras, ke ĝi eble estos konsiderata en la kuracado por nespecifaj, neinflamatoriaj malaltaj malantaŭaj doloroj nur lige kun konvencia terapio. [32]
Akupunkturo estas la enmeto de maldikaj nadloj en la haŭton. [4] Laŭ la Mayo-Fondaĵo por Medicina Edukado kaj Esploro (Kliniko Mayo), tipa kunsido kunportas kuŝadon, dum ĉirkaŭ kvin ĝis dudek nadloj estas enmetitaj; por la plej multaj kazoj, la nadloj restos anstataŭe dum dek ĝis dudek minutoj. [33] Ĝi povas esti asociita kun la apliko de varmego, premo aŭ lasera lumo. [4] Klasike, akupunkturo estas individuigita kaj baziĝas sur filozofio kaj intuicio, kaj ne sur scienca esplorado. [34] Ekzistas ankaŭ ne-invasiva terapio disvolvita komence de la 20a jarcento Japanio uzante ellaboritan aron de “nadloj” por kuracado de infanoj (shōnishin aŭ shōnihari). [35] [36]
Klinika praktiko varias depende de la lando. [9] [37] Komparo de la averaĝa nombro de pacientoj traktataj je horo trovis signifajn diferencojn inter Ĉinio (10) kaj Usono (1.2). [38] Ĉinaj herboj ofte estas uzataj. [39] Ekzistas diversa gamo da akupunkturoj, kun diversaj filozofioj. [8] Kvankam diversaj diversaj teknikoj pri akupuntura praktiko aperis, la metodo uzata en tradicia ĉina medicino (TCM) ŝajnas esti la plej vaste adoptita en Usono. [3] Tradicia akupunkturo implikas kudrilon, moxibustion kaj kupran terapion, [18] kaj povas esti akompanata de aliaj proceduroj kiel senti la pulson kaj aliajn partojn de la korpo kaj ekzameni la langon. Tradicia akupunkturo implikas la kredon ke “vivoforto” (qi) cirkulas ene de la korpo en linioj nomitaj meridianoj. [40] La ĉefaj metodoj praktikitaj en Britio estas TCM kaj Okcidenta medicina akupunkturo. [41] La termino Okcidenta medicina akupunkturo estas uzata por indiki adaptadon de TCM-bazita akupunkturo kiu fokusiĝas malpli sur TCM. [40] [42] La okcidenta medicina akupunkturo enkalkulas uzadon de akupunkturo post medicina diagnozo. [40] Limigita esplorado komparis la kontrastajn akupunkturajn sistemojn uzitajn en diversaj landoj por determini malsamajn akupunkturpunktojn kaj tiel ekzistas neniu difinita normo por akupunkturpunktoj. [43]
En tradicia akupunkturo, la akupunkturisto decidas, kiujn punktojn pritrakti per observado kaj pridemandado de la paciento fari diagnozon laŭ la tradicio uzata. En TCM, la kvar diagnozaj metodoj estas: inspektado, aŭkultado kaj olfakto, demandado, kaj palpado. Inspekta fokuso sur la vizaĝo kaj precipe sur la lango, inkluzive de analizo de la langrandeco, formo, streĉiĝo, koloro kaj revestado, kaj la foresto aŭ ĉeesto de dentaj markoj ĉirkaŭ la rando. [44] Aŭkultado kaj olfaktado implikas aŭskulti apartajn sonojn kiel sondado kaj observi korpan odoron. [44] Demandi implikas koncentriĝi pri la “sep enketoj”: malvarmoj kaj febro; perspirado; apetito, soifo kaj gusto; defecado kaj urinado; doloro; dormi; kaj menstruo kaj leŭkorrea. [44] La palpado celas senti la korpon pro teneraj “A-shi” -punktoj kaj senti la pulson. [44]

5000/5000

Limite de caracteres: 5000

Nadloj
 
Akvopunktaj nadloj
 
Tradiciaj kaj modernaj japanaj gvidaj tubaj nadloj
La plej ofta mekanismo de stimulo de akupunkturpunktoj uzas penetron de la haŭto per maldikaj metalaj nadloj, kiuj estas manipulitaj permane aŭ la nadlo povas esti plue stimulata per elektra stimulo (elektroakupunkturo). [3] Akvopunktaj nadloj estas tipe faritaj el neoksidebla ŝtalo, kio igas ilin flekseblaj kaj malebligas ke ili rustiĝu aŭ rompu. Necesejoj estas kutime forĵetitaj post ĉiu uzo por eviti poluadon. [45] Uzeblaj nadloj kiam uzataj devas steriligi inter aplikoj. [45] [46] Nadloj varias en longo inter 13 ĝis 130 milimetroj (0,51 ĝis 5,12 in), kun pli mallongaj nadloj uzataj proksime de la vizaĝo kaj okuloj, kaj pli longaj nadloj en lokoj kun pli dikaj histoj; nadlaj diametroj varias de 0,16 mm (0,006 in) ĝis 0,46 mm (0,018 in), [47] kun pli dikaj nadloj uzitaj ĉe pli fortikaj pacientoj. Pli maldikaj nadloj povas esti flekseblaj kaj postulas tubojn por enmeto. La beko de la kudrilo ne devas fariĝi tre akra por eviti rompiĝon, kvankam malkombinaj nadloj kaŭzas pli da doloro. [48]
Krom la kutima filiforma nadlo, aliaj kudriloj inkluzivas tri-randajn nadlojn kaj la Naŭ Antikvajn Nadlojn. Japanaj akupunktistoj uzas ekstreme maldikajn nadlojn, kiuj estas uzataj malprofunde, kelkfoje sen penetri en la haŭton, kaj ĉirkaŭitaj de gvidita tubo (invento de la 17a jarcento adoptita en Ĉinio kaj Okcidento). Korea akupunkturo uzas kuprajn nadlojn kaj havas pli grandan fokuson sur la mano. [37]
Neceseja tekniko
Enmeto
La haŭto estas steriligita kaj nadloj estas enmetitaj, ofte kun plasta gvida tubo. Nadloj povas esti manipulitaj de diversaj manieroj, inkluzive de ŝpinado, batado, aŭ moviĝante supren kaj malsupren relative al la haŭto. Ĉar plej multe da doloro estas sentita en la malprofundaj tavoloj de la haŭto, oni rekomendas rapidan enmeton de la nadlo. [49] Ofte la nadloj estas stimulataj mane por kaŭzi malglatan, lokalizitan, doloreman senton, kiu estas nomata de qi, same kiel “kudrilo,” tugging sento sentita de la akupunkturisto kaj generita de mekanika interago inter la kudrilo kaj haŭto. . [3] Akupunkturo povas esti dolora. [50] La lerteco de la akupunkturisto povas influi kiom dolora estas la enmetita nadlo, kaj sufiĉe lerta praktikanto povas enigi la nadlojn sen kaŭzi dolorojn. [49]
De-qi-sento
De-qi (ĉine: 得 气; pinyin: dé qì; “alveno de qi”) rilatas al postulata sento de entumeco, distensio, aŭ elektra tinglingo ĉe la mizera loko. Se oni ne observas ĉi tiujn sensaciojn, tiam malĝusta loko de la akupoŝto kulpas malĝustan profundon de nadlo, neadekvata mana manipulado. Se de-qi ne tuj observiĝas post enmetado de kudriloj, diversaj manaj manipulaj teknikoj ofte estas aplikataj por reklami ĝin (kiel “plukado”, “skuado” aŭ “tremado”). [51]
Kiam oni observas de-qi, oni povus uzi teknikojn, kiuj provas “influi” la de-qi; ekzemple, per certa manipulado, la de-qi povas esti kondukita de la mizera loko al lokoj pli malproksimaj de la korpo. Aliaj teknikoj celas “tonigi” (ĉine: 补; pinyin: bǔ) aŭ “sedigi” (ĉine: 泄; pinyin: xiè) qi. [51] La unuaj teknikoj estas uzataj en mankoj de ŝablono, la duaj en troaj ŝablonoj. [51] De qi estas pli grava en ĉina akupunkturo, dum okcidentaj kaj japanaj pacientoj eble ne konsideras ĝin necesa parto de la kuracado. [37]
Rilataj praktikoj
    • Akupresuro, nevundebla formo de karoserio, uzas korpan premon aplikatan al akupresuraj punktoj per la mano aŭ kubuto aŭ per diversaj aparatoj. [52]
    • Akupunkturo ofte akompanas moxibustion, la bruligon de konusformaj preparoj de moxa (faritaj el sekigita mugwort) sur aŭ proksime de la haŭto, ofte sed ne ĉiam proksime aŭ sur akupunkturpunkto. Tradicie, akupunkturo estis uzata por trakti akutajn kondiĉojn dum moxibustio estis uzata por kronikaj malsanoj. Moxibustio povus esti rekta (la konuso estis metita rekte sur la haŭton kaj permesis bruligi la haŭton, produktante ampolon kaj eventuale cikatron), aŭ nerekta (ĉu kono de moxa estis metita sur tranĉaĵon da ajlo, zingibro aŭ alia legomo, aŭ cilindro da moxa estis tenita super la haŭto, sufiĉe proksime por aŭ varmigi ĝin aŭ bruligi ĝin). [53]
    • Cupping-terapio estas antikva ĉina formo de alternativa medicino, per kiu loka suĉado kreiĝas sur la haŭto; praktikantoj kredas, ke tio mobilizas sangan fluon por antaŭenigi resanigon. [54]
    • Tui na estas metodo de TCM provanta stimuli la fluon de qi per diversaj nudaj manaj teknikoj, kiuj ne implikas nadlojn. [55]
    • Electroacupuncture estas formo de akupunkturo en kiu akvopunkturoj estas ligitaj al aparato, kiu generas kontinuajn elektrajn pulsojn (ĉi tio estis priskribita kiel “esence transderma elektra nerva stimulo [TENS] maskita kiel akupunkturo”). [56]
    • Akupunkturo de fajra nadlo ankaŭ konata kiel fajra kudrilo estas tekniko, kiu implikas rapide enmeti flaman varmigitan nadlon en areojn sur la korpo.

5000/5000

Limite de caracteres: 5000

• Sonopunkturo estas stimulo de la korpo simila al akupunkturo uzanta sonon anstataŭ kudriloj. [58] Ĉi tio povas fari uzante difinitajn transduktilojn por direkti mallarĝan ultrasonan trabon al profundo de 6-8 centimetroj ĉe akupunktaj meridiaj punktoj sur la korpo. [59] Alternative, agordi forkojn aŭ aliajn sonajn elsendajn aparatojn estas uzataj. [60]
    • Akupunktura punkta injekto estas la injekto de diversaj substancoj (kiel drogoj, vitaminoj aŭ herbaj eltiraĵoj) en akvpunktojn. [61] Ĉi tiu tekniko kombinas tradician akupunkturon kun injekto de tio, kio ofte estas efika dozo de aprobita farmacia drogo, kaj proponantoj asertas, ke ĝi eble estos pli efika ol ĉiu kuracado, precipe por kuracado de iuj specoj de kronika doloro. Tamen, revizio en 2016 trovis, ke plej multaj eldonitaj provoj de la tekniko estis de malbona valoro pro problemoj pri metodologio kaj pli grandaj provoj bezonus eltiri utilajn konkludojn. [62]
    • Aŭrokoterapio, ofte konata kiel orela akupunkturo, akupunkturo aŭ aŭrulaakupunkturo, estas konsiderata ĝis nun en antikva Ĉinio. Ĝi implikas enmeti nadlojn por stimuli punktojn sur la ekstera orelo. [63] La moderna alproksimiĝo disvolviĝis en Francio dum la fruaj 1950-aj jaroj. [63] Ne ekzistas scienca evidenteco, ke ĝi povas kuraci malsanon; la evidenteco de efikeco estas neglektebla. [63]
    • Akupunkturo de skalpo, disvolvita en Japanio, baziĝas sur refleksologiaj konsideroj rilate la kranion.
    • Mana akupunkturo, disvolvita en Koreio, centras ĉirkaŭ supozitaj reflektaj zonoj de la mano. Medicina akupunkturo provas integrigi refleksologiajn konceptojn, la ellasan modelon de punktoj, kaj anatomiajn komprenojn (kiel ekzemple dermatoma distribuo) en akupunkturpraktiko, kaj emfazas pli formulecan aliron al akupunkturpunkto. [64]
    • Kosma akupunkturo estas uzo de akupunkturo por provi redukti sulkojn sur la vizaĝo. [65]
    • Akupunkturo de veneno de abelo estas traktado por injekti purigitan, diluitan venenan abelon en akvpunktojn. [66]
    • Veterinara akupunkturo estas uzo de akupunkturo ĉe malsovaĝaj bestoj. [67] Rigora pruvo por komplementaj kaj alternativaj teknikoj mankas en veterinara medicino, sed evidenteco kreskis. [68]
    •
      Akvopremo aplikata al mano.
    •
      Sujichim, mano akupunkturo
    •
      Japana moxibustio
    •
      Virino ricevante fajrobrigadon en Ĉinio.
Efikeco
Akupunkturo estis esplorita vaste; aktuale en 2013, ekzistis preskaŭ 1,500 hazardigitaj kontrolitaj provoj sur PubMed kun “akupunkturo” en la titolo. Tamen la rezultoj de recenzoj pri efikeco de akupunkturo estis nekonkludeblaj. [69]
Sham akupunkturo kaj esplorado
Estas malfacile sed ne neeble desegni striktajn esploradajn provojn por akupunkturo. [70] [71] Pro la senviva naturo de akupunkturo, unu el la ĉefaj defioj en esplorado pri efikeco estas en la dezajno de taŭga placebo-kontrolgrupo. [72] [73] Por studoj pri efikeco por determini ĉu akupunkturo havas specifajn efikojn, “malhonestaj” formoj de akupunkturo kie la paciento, praktikisto kaj analizisto estas blindigitaj ŝajnas la plej akceptebla alproksimiĝo. [70] Sham akupunkturo uzas ne-penetrantajn nadlojn aŭ nadlojn ĉe ne-akupunturaj punktoj, [74] t.e. enmetante nadlojn sur meridianojn ne rilatajn al la specifa kondiĉo studata, aŭ en lokoj ne asociitaj kun meridianoj. [75] La sub-agado de akupunkturo en tiaj provoj povas indiki, ke terapiaj efikoj ŝuldiĝas tute al nespecifaj efikoj, aŭ ke la tristaj traktadoj ne estas inertaj, aŭ ke sistemaj protokoloj donas malpli ol optimuman kuracadon. [76] [77]
Recenzo de 2014 pri Naturo-Revizioj Kancero trovis, ke “kontraŭe al la asertita mekanismo redirekti la fluon de qi tra meridianoj, esploristoj kutime trovas, ke ĝi ĝenerale ne gravas kie la nadloj estas enmetitaj, kiom ofte (tio estas neniu dozo-responda efiko estas observata), aŭ eĉ se nadloj estas efektive enmetitaj. Alivorte, “ŝam” aŭ “placebo” akupunkturo ĝenerale produktas la samajn efikojn kiel “reala” akupunkturo kaj, en iuj kazoj, fartas pli bone. “[78] A 2013 meta -analizo trovis malmulte da evidenteco, ke la efikeco de akupunkturo sur doloro (kompare kun ŝam) estis modifita de la loko de la nadloj, la nombro de la nadloj uzataj, la sperto aŭ tekniko de la praktikanto aŭ de la cirkonstancoj de la kunsidoj. [79 ] La sama analizo ankaŭ sugestis, ke la nombro de nadloj kaj sesioj estas grava, ĉar pli grandaj nombroj plibonigis la rezultojn de akupunkturo kompare al ne-akupunkturkontroloj. [79] Ekzistis malmulta sistema enketo pri kiuj komponentoj de akupunktura sesio povas esti gravaj por iu ajn terapia efiko, inkluzive de kudrila lokigo kaj profundo, tipo kaj intenseco de stimulo, kaj nombro de nadloj uzataj. [76] La esplorado ŝajnas sugesti, ke nadloj ne bezonas stimuli la tradicie specifitajn akupunkturpunktojn aŭ penetri la haŭton por atingi antaŭviditan efikon (t.e. psikosociaj faktoroj). [3]

Respondo al “malhonesta” akupunkturo en osteoartrito povas esti uzata en maljunuloj, sed placeboj kutime estis konsiderataj trompoj kaj tiel neetikaj. [80] Tamen, iuj kuracistoj kaj etikistoj sugestis cirkonstancojn por uzeblaj uzoj por placeboj, kiaj eble prezentos teorian avantaĝon de malmultekosta traktado sen adversaj reagoj aŭ interagoj kun drogoj aŭ aliaj medikamentoj. [80] Kiel la indico por plej multaj tipoj de alternativa medicino kiel akupunkturo estas tre forta, la uzo de alternativa medicino en regula sanservo povas prezenti etikan demandon. [81]
Uzi la principojn de indika bazo de medicino por esplori akupunkturon estas diskutebla, kaj produktis malsamajn rezultojn. [72] Iuj esploroj sugestas, ke akupunkturo povas malpezigi doloron, sed la plej multaj esploroj sugestas, ke la efikoj de akupunkturo estas ĉefe pro placebo. [9] Evidenteco sugestas, ke iuj avantaĝoj de akupunkturo estas mallongdaŭraj. [14] Ekzistas nesufiĉa indico por subteni uzadon de akupunkturo kompare kun prifaj kuracaj traktadoj. [82] Akupunkturo ne estas pli bona ol ĉeftaspa kuracado longtempe. [75]
La uzo de akupunkturo estis kritikita pro tio, ke ekzistas malmultaj sciencaj evidentecoj por eksplicitaj efikoj, aŭ la mekanismoj por ĝia supozita efikeco, por iu ajn kondiĉo diskreta de placebo. [78] Akupunkturo estis nomata “teatra placebo”, [56] kaj David Gorski argumentas, ke kiam akupunkturoj defendas “ekspluatadon de placebo-efektoj” aŭ laboras por disvolvi “signifajn placebojn”, ili esence koncedas, ke ĝi estas malmulte pli ol tio. [78]
Publikiga biaso
Publikiga biaso estas citita kiel konzerno en la recenzoj de hazardigitaj kontrolitaj provoj (RCToj) de akupunkturo. [56] [83] [84] Revizio de 1998 pri studoj pri akupunkturo trovis, ke provoj devenantaj de Ĉinio, Japanio, Hongkongo, kaj Tajvano estis unuforme favoraj al akupunkturo, dum dek el dek unu studoj faritaj en Rusujo. [85] 2011 takso de la kvalito de RCTs sur TCM, inkluzive de akupunkturo, finis ke la metodika kvalito de la plej multaj tiaj provoj (inkluzive de randomigo, eksperimenta kontrolo, kaj blindado) estis ĝenerale malbona, aparte por provoj publikigitaj en ĉinaj ĵurnaloj (kvankam la kvalito de akupunkturo. provoj estis pli bonaj ol la provoj provantaj rimedojn pri TCM). [86] La studo ankaŭ trovis ke provoj publikigitaj en ne-ĉinaj ĵurnaloj tendencis esti pli altkvalitaj. [86] Ĉinaj aŭtoroj uzas pli da ĉinaj studoj, kiuj pruvis esti unuforme pozitivaj. [87] Revizio de 2012 pri 88 sistemaj recenzoj pri akupunkturo publikigitaj en ĉinaj ĵurnaloj trovis, ke malpli ol duono de ĉi tiuj recenzoj raportis provojn por eldonaĵoj, kaj ke la plimulto de ĉi tiuj recenzoj estis publikigitaj en revuoj kun efikaj faktoroj de nulo. [88] Studo en 2015 komparante antaŭregistritajn rekordojn de akupunkturaj provoj kun iliaj publikigitaj rezultoj trovis, ke ne malofte estis tiaj registroj antaŭ ol la proceso komenciĝis. Ĉi tiu studo ankaŭ trovis, ke selektema raportado pri rezultoj kaj ŝanĝaj rezultaj mezuroj por akiri statistike signifajn rezultojn estis ofta en ĉi tiu literaturo. [89]

Sciencisto kaj ĵurnalisto Steven Salzberg identigas akupunkturon kaj ĉinan medicinon ĝenerale kiel fokuson por “falsaj medicinaj ĵurnaloj” kiel ekzemple la Journal of Acupuncture and Meridian Studies kaj Akupunkturo en Medicino. [90]
Specifaj kondiĉoj
Doloro
La konkludoj de multaj provoj kaj multaj sistemaj recenzoj pri akupunkturo estas plejparte malkonsekvencaj inter si. [13] Sistema revizio de 2011 pri sistemaj recenzoj trovis, ke por redukti doloron, reala akupunkturo ne pli bonis ol malhonesta akupunkturo, kaj finis, ke multaj recenzoj montris malmulte konvinkajn pruvojn, ke akupunkturo estas efika kuracado por redukti doloron. [10] La sama recenzo trovis, ke kolo doloro estis unu el nur kvar specoj de doloro, por kiu pozitiva efiko estis sugestita, sed singardis, ke la primaraj studoj portis konsiderindan riskon de fleksio. [10] Superrigardo de 2009 pri Cochrane-recenzoj trovis akupunkturon ne efika por vasta gamo de kondiĉoj. [13]
Sistema revizio de 2014 sugestas, ke la nocebo-efiko de akupunkturo estas klinike grava kaj ke la indico de adversaj eventoj eble estas mezurilo de la nocebo-efiko. [91] 2012-meta-analizo farita de la Akupunturaj Trialistoj-Kunlaboro trovis “relative modestan” efikecon de akupunkturo (kompare al ŝam) por traktado de kvar malsamaj specoj de kronika doloro (dorso kaj kolo doloro, genuo-osteoartrito, kronika kapdoloro, kaj ŝultro). doloro) kaj sur tiu bazo konkludis, ke ĝi “estas pli ol placebo” kaj akceptebla raporta eblo. [92] Komentante ĉi tiun meta-analizon, kaj Edzard Ernst kaj David Colquhoun diris, ke la rezultoj estis neglekteblaj klinikaj signifoj. [93] [94] Edzard Ernst poste deklaris, ke “mi timas, ke, post kiam ni sukcesos forigi ĉi tiun kompromison [ke la telefonistoj ne estas blindaj] … ni eble trovos, ke la efikoj de akupunkturo ekskluzive estas placebo-respondo.” [95] En 2017, la sama esplora grupo Ĝisdatigis ilian antaŭan meta-analizon kaj denove trovis akupunkturon esti supera al malakra akupunkturo por nespecifaj muskoloskeletaj doloroj, osteoartritis, kronika kapdoloro kaj ŝultra doloro. Ili ankaŭ trovis ke la efikoj de akupunkturo malpliiĝis de ĉirkaŭ 15% post unu jaro. [96]
Sistema revizio en 2010 sugestis, ke akupunkturo estas pli ol placebo por oftaj okazantaj kronikaj doloroj, sed la aŭtoroj agnoskis, ke ĝi ankoraŭ ne scias, ĉu la entuta avantaĝo estas klinike signifa aŭ kostefika. [97] Revizio en 2010 trovis realan akupunkturon kaj malprudentan akupunkturon produktas similajn plibonigojn, kiuj nur povas esti akceptitaj kiel provoj kontraŭ la efikeco de akupunkturo. [98] La sama recenzo trovis limigitajn pruvojn, ke reala akupunkturo kaj malbona akupunkturo ŝajnas produkti biologiajn diferencojn malgraŭ similaj efikoj. [98] Sistema revizio kaj metaanalizo de 2009 trovis, ke akupunkturo havis malgrandan analgèsikan efikon, kiu ŝajnis malhavi ajnan klinikan gravecon kaj ne povus esti malkaŝita de pripensado. [15] La sama recenzo trovis, ke ankoraŭ ne klaras, ĉu akupunkturo reduktas doloron sendepende de psikologia efiko de la mizera rito. [15] Sistema revizio kaj metaanalizo de 2017 trovis, ke orela akupunkturo eble efikas por redukti doloron ene de 48 horoj de ĝia uzo, sed la mezuma diferenco inter la akupunkturo kaj kontrolaj grupoj estis malgranda. [99]
Malsupra malantaŭa doloro
Sistema revizio de 2013 trovis, ke akupunkturo povas esti efika por nespecifita malsupra malantaŭa doloro, sed la aŭtoroj rimarkis, ke ekzistas limigoj en la studoj ekzamenitaj, kiel heterogeneco en studaj trajtoj kaj malalta metodika kvalito en multaj studoj. [100] Sistema revizio en 2012 trovis iujn subtenajn pruvojn ke akupunkturo estis pli efika ol neniu traktado por kronika nespecifita malalta malantaŭa doloro; la evidenteco estis konflikta komparante la efikecon super aliaj traktadoj. [12] Sistemo de 2011 recenzoj pri sistemaj recenzoj trovis, ke “pro kronika malalta malantaŭa doloro, individua akupunkturo ne pli bone reduktas simptomojn ol formula akupunkturo aŭ ŝafa akupunkturo kun dentobroso, kiu ne trapenetras la haŭton.” [10] Revizio en 2010 trovis tiun malhonoron. akupunkturo estis same efika kiel reala akupunkturo por kronika malalta malantaŭa doloro. [3] La specifaj terapiaj efikoj de akupunkturo estis malgrandaj, dum ĝiaj klinikaj signifaj avantaĝoj plejparte estis pro kuntekstaj kaj psikosociaj cirkonstancoj. [3] Studoj de cerbaj bildoj montris, ke tradicia akupunkturo kaj malplena akupunkturo malsamas en sia efiko al limuzaj strukturoj, kaj samtempe montris ekvivalentajn analgesikajn efikojn. [3] Cochrane-revizio de 2005 trovis nesufiĉajn indicojn por rekomendi kontraŭ aŭ kontraŭ akupunkturo aŭ seka nadlo por akra malalta malantaŭa doloro. [101] La sama recenzo trovis malaltkvalitajn evidentecojn por doloro-malpezigo kaj plibonigo kompare al neniu traktado aŭ malhonesta terapio por kronika malalta malantaŭa doloro nur mallongtempe tuj post kuracado. [101] La sama recenzo ankaŭ trovis, ke akupunkturo ne pli efikas ol konvencia terapio kaj aliaj alternativaj kuraciloj.

Sistema revizio kaj metaanalizo de 2017 konkludis, ke por kolo doloro, akupunkturo estis komparebla en efikeco al konvencia kuracado, dum elektroakupunkturo estis eĉ pli efika en redukto de doloro ol estis konvencia akupunkturo. La sama recenzo rimarkis, ke “Estas malfacile eltiri konkludon [sic] ĉar la inkluzivaj studoj havas altan riskon de fleksio kaj neprecizeco.” [102] Superrigardo de 2015 pri sistemaj recenzoj pri ŝanĝiĝema kvalito montris, ke akupunkturo povas provizi mallongtempajn plibonigojn al homoj kun kronika Malalta dorso-doloro. [103] La superrigardo diris, ke ĉi tio estis vera kiam akupunkturo estis uzata aŭ izolite aŭ aldone al konvencia terapio. [103] Sistemo de 2017-revizio por usona kolegio de kuracistoj klinika praktika gvidilo trovis malaltan al modera evidenteco, ke akupunkturo estis efika por kronika malalta malantaŭa doloro, kaj limigis evidentecon, ke ĝi efikas por akra malalta malantaŭa doloro. La sama recenzo trovis, ke la forto de la evidenteco por ambaŭ kondiĉoj estis malalta al modera. [104] Alia gvidado pri klinika praktikado en 2017, ĉi tiu produktita de la Dana Sana Aŭtoritato, rekomendis kontraŭ akupunkturo por ambaŭ lastatempaj malaltaj malantaŭaj doloroj kaj lumba radiculopatio. [105]
Kapdoloroj kaj migrenoj
Du apartaj Cochrane-recenzoj 2016 trovis, ke akupunkturo povus esti utila en la profilaxis de streĉaj tipaj kapdoloroj kaj epizodaj migrenoj. [106] [107] La revizio de Cochrane de 2016 taksanta akupunkturon por epizoda migraŭno antaŭvidi, ke vera akupunkturo havis malgrandan efikon preter shama akupunkturo kaj trovis moderajn kvalitojn evidentigitaj por sugesti, ke akupunkturo estas almenaŭ simile efika al profilacticaj medikamentoj por ĉi tiu celo. [107] Revizio en 2012 trovis, ke akupunkturo pruvis avantaĝon por kuracado de kapdoloroj, sed necesas pli sekure dokumenti sekurecon por fari ajnajn fortajn rekomendojn por subteni ĝian uzon. [108]
Artrita doloro
Revizio de 2014 konkludis, ke “nuna evidenteco subtenas uzadon de akupunkturo kiel alternativo al tradiciaj analgezikoj en pacientoj kun osteoartrito.” [109] Aktuale en 2014, meta-analizo montris, ke akupunkturo povas helpi osteoartritan doloron, sed oni konstatis, ke la efikoj estis sensignifa kompare al hontaj nadloj. [110] Revizio en 2012 trovis “la ebla utila ago de akupunkturo sur osteoartrita doloro ne ŝajnas esti klinike grava.” [75] Cochrane-recenzo en 2010 trovis, ke akupunkturo montras statistike signifan avantaĝon pri ŝafa akupunkturo en kuracado de ekstercentra arto-artrito; tamen, ĉi tiuj avantaĝoj estis tiel malgrandaj, ke ilia klinika signifo estis dubinda, kaj “probable probable almenaŭ parte al placebo-efikoj de nekompleta blindigado”. [111]
Revizio de Cochrane de 2013 trovis malaltan al modera evidenteco, ke akupunkturo plibonigas doloron kaj rigidecon en traktado de homoj kun fibromialgio kompare kun neniu kuracado kaj norma prizorgado. [112] Revizio en 2012 trovis “ekzistas nesufiĉa indico por rekomendi akupunkturon por kuracado de fibromialgia.” [75] Sistema revizio en 2010 trovis malgrandan efikon por doloro de doloro, kiu ne estis ŝajne konstatebla de bias; akupunkturo ne estas rekomendinda traktado por administrado de fibromialgio surbaze de ĉi tiu revizio. [113]
Revizio de 2012 trovis, ke la efikeco de akupunkturo por trakti reŭmatan artriton estas “malabunda kaj nekonkludebla.” [75] Revizio de Cochrane de 2005 finis ke akupunkturo por trakti reŭmatan artriton “havas neniun efikon al ESR, CRP, doloro, tutmonda takso de paciento, nombro de ŝvelintaj artikoj, nombro de molaj artikoj, ĝenerala sano, malsana aktiveco kaj redukto de analgésicos. “[114] Superrigardo de 2010 pri sistemaj recenzoj trovis nesufiĉajn evidentaĵojn por rekomendi akupunkturon en kuracado de plej multaj reŭmataj kondiĉoj, kun la esceptoj de osteoartrito, malalta malantaŭa doloro, kaj flanka kubuto-doloro. Sistema sistema revizio de 2018 trovis iujn evidentecojn, ke akupunkturo povus esti efika por kuracado de reŭmataj artritoj, sed ke la evidenteco estis limigita pro heterogeneco kaj metodaj difektoj en la inkluzivaj studoj. [116]
Aliaj artikaj doloroj
Sistema revizio de 2014 trovis, ke kvankam mana akupunkturo efikis por malpezigi mallongperspektivan doloron kiam uzata por trakti tenison kubuton, ĝia longdaŭra efiko en malpezigi doloron estis “neregebla”. [117] Recenzo de 2007 trovis, ke akupunkturo estis signife pli bona ol malhonesta akupunkturo ĉe kuracado de kronika genuo-doloro; la indico ne estis konkluda pro la manko de grandaj, altkvalitaj provoj. [118]


Postoperacia doloro kaj naŭzo

Superrigardo de 2014 pri sistemaj recenzoj trovis nesufiĉajn evidentaĵojn por sugesti, ke akupunkturo estas efika kuracado por postoperacia naŭzo kaj vomado (PONV) en klinika medio. [119] Sistema revizio de 2013 finis ke akupunkturo povus esti utila en antaŭzorgo kaj kuracado de PONV. [120] 2015 Cochrane-recenzo trovis modera-kvalitan evidentecon de neniu diferenco inter stimulado de la P6-akciopunkto sur la pojno kaj antiemetikaj drogoj por preventado de PONV. [121] Nova eltrovo de la revizio estis, ke pliaj komparaj provoj estas malutilaj, bazitaj sur la konkludoj de proceso pri sinsekva analizo. [122] Ĉu kombini PC6-akutpunktan stimuladon kun antiemetikoj estas efika ne konkludebla.
Superrigardo de 2014 pri sistemaj recenzoj trovis nesufiĉajn pruvojn por sugesti, ke akupunkturo efikas por kirurgia aŭ postoperacia doloro. [119] Por la uzo de akupunkturo por postoperacia doloro, estis kontraŭdiraj evidentecoj. [119] Sistema revizio en 2014 trovis helpeman sed limigitan evidentecon por uzo de akupunkturo por akra postoperacia doloro post malantaŭa kirurgio. [123] Sistema revizio de 2014 trovis, ke kvankam la evidenteco sugestis akupunkturon povus esti efika kuracado por postoperacia gastroparesis, firma konkludo ne povus esti atingita ĉar la provoj ekzamenitaj estis de malalta kvalito. [124]
Doloro kaj naŭzo asociita kun kancero kaj kancero-kuracado
Cochrane-recenzo de 2015 trovis ke ekzistas nesufiĉa indico por determini ĉu akupunkturo estas efika kuracado por kancera doloro en plenkreskuloj. [125] Sistema recenzo de 2014 publikigita en la Ĉina Journalurnalo de Integra Medicino trovis, ke akupunkturo povas efiki kiel aldona traktado al paliativa prizorgo por kancero-pacientoj. [126] Superrigardo de 2013 pri recenzoj publikigitaj en la Journal of Multinational Association for Supportive Care in Cancer (Revuo por Multnacia Asocio por Kancero) trovis evidentecon ke akupunkturo povus esti utila por homoj kun kancero-rilataj simptomoj, sed ankaŭ identigis malmultajn striktajn provojn kaj altan heterogenecon inter provoj. [127] Sistema revizio de 2012 de hazardaj klinikaj provoj publikigitaj en la sama ĵurnalo trovis ke la nombro kaj kvalito de RCToj por uzado de akupunkturo en la traktado de kancero-doloro estis tro malaltaj por eltiri difinajn konkludojn. [128]
Sistema revizio de 2014 atingis nekonkludeblajn rezultojn koncerne la efikecon de akupunkturo por trakti kancer-ligitan lacecon. [129] Sistema revizio en 2013 trovis, ke akupunkturo estas akceptebla aldona kuracado por kemioterapio induktita de naŭzo kaj vomado, sed ke plia esplorado kun malalta risko de biaso estas necesa. [130] Sistema revizio de 2013 trovis, ke la kvanto kaj kvalito de disponeblaj RCT-oj por analizo estis tro malaltaj por eltiri validajn konkludojn pri la efikeco de akupunkturo por kancero-rilata laceco. [131]
Dormu
Sistema revizio kaj metaanalizo de 2016 trovis, ke akupunkturo estis “asociita kun signifa redukto de dormaj perturboj en virinoj spertantaj menopaŭzajn dormajn perturbojn.” [132]
Aliaj kondiĉoj
Por la sekvaj kondiĉoj, la Cochrane-Kunlaboro aŭ aliaj recenzoj konkludis, ke ne ekzistas forta indico pri utilo:
    • dependeco de alkoholo, [133]
    • alergio, [134] [135] [136]
    • Alzheimer-malsano, [137]
    • angina pektoro, [138]
    • maleolo-ŝprucero, [139] [140]
    • astmo, [141] [142]
    • malordo de atenta hiperactiveco, [143] [144]
    • aŭtismo, [145] [146]
    • bebo-koliko, [147]
    • Parazito de Bell, [148] [149]
    • kardiaj arritmioj, [150]
    • karpa tunela sindromo, [151]
    • cerba hemorragio, [152]
    • kronika obstrukcia pulma malsano, [153]
    • dependeco de kokaino, [154]
    • estreñimiento, [155]
    • depresio, [156] [157]
    • diabeta ekstercentra neuropatio, [158]
    • disfagio post akra streko, [159]
    • sendoksiĝo de drogoj, [160] [161]
    • seka okulo, [162]
    • primara dismenoreo, [163]
    • dispepsio, [164]
    • endometriosis, [165]
    • enuresis, [166]
    • epilepsio, [167]
    • erektila misfunkcio, [168]
    • gastroparesis, [169]
    • glaŭkomo, [170]
    • ĝinekologiaj kondiĉoj (krom eble fekundeco kaj naŭzo / vomado), [171]
    • akra hordeolo, [172]
    • varmaj ekbriloj, [173] [174] [175]
    • esenca hipertensio, [176]
    • hipoksia iskemia encefalopatio en novnaskitaj beboj, [177]
    • in vitro fekundigo (IVF), [178] [179]
    • indukto de laboro, [180] [181]
    • sendormeco, [182] [183] ​​[184]
    • iritiĝema intesto-sindromo, [185]
    • labora doloro, [186] [187]
    • lumbar spinal stenosis, [188]
    • gravaj depresiaj malordoj en gravedaj virinoj, [189]
    • mumoj en infanoj, [190]
    • muskol-skeletaj malordoj de la ekstremaĵoj, [191]
    • miopeco, [192]
    • neuropatia doloro, [193]
    • obezeco, [194] [195]
    • obstetrikaj kondiĉoj, [196]
    • opioida toksomanio, [197] [198]
    • Parkinsona malsano, [199]
    • polikista ovara sindromo, [200] [201]
    • posttraŭmata streĉa malordo, [202]
    • antaŭmenstrua sindromo, [203]
    • antaŭoperacia angoro, [204]
    • sindromo de kruroj, [205]
    • skizofrenio, [206]
    • sensinerala aŭdperdo, [207]
    • ŝultro Doloro [208]
    • ĉesigi fumadon, [209]
    • streĉa urina incontinencia, [210]
    • streko, [211]
    • akra streko, [212]
    • rehonoriga streko, [213]

• temporomandibula kunfunkcio, [214] [215]
     • tenisa kubuto, [216]
     • tinnitus, [217] [218]
     • traŭmata cerba vundo, [219]
     • uremia jukado, [220]
     • uteraj fibroj, [221]

• vaskula demenco [222]
    • whiplash, [223] kaj
    • xerostomia. [224]


Moxibustio kaj taso

Superrigardo de 2010 pri sistemaj recenzoj trovis, ke moxibustio estis efika por pluraj kondiĉoj, sed la primaraj studoj estis de malbona kvalito, do ekzistas ampleksa necerteco, kio limigas la konkludecon de iliaj trovoj. [225]
Sekureco
Adversaj eventoj
Akupunkturo estas ĝenerale sekura kiam administrita de sperta, taŭge trejnita praktikanto uzante puran teknikon kaj senfruktajn ununurajn nadlojn. [19] Se neĝuste liverite ĝi povas kaŭzi adversajn efikojn. [18] Akcidentoj kaj infektoj estas asociitaj kun malobservoj de sterila tekniko aŭ neglekto fare de la praktikanto. [19] Por redukti la riskon de gravaj adversaj eventoj post akupunkturo, akupunkturistoj devas esti trejnitaj sufiĉe. [10] Homoj kun grava spinal malsano, kiel kancero aŭ infekto, ne estas bonaj kandidatoj por akupunkturo. [3] Kontraŭindikoj al akupunkturo (kondiĉoj, kiuj ne devas esti traktataj kun akupunkturo) inkluzivas koagulopatiajn malordojn (t.e. hemofilia kaj altnivela hepatmalsano), uzon de warfarino, severaj psikiatraj malordoj (t.e. psikozo), kaj haŭtaj infektoj aŭ haŭtaj traŭmoj (t.e. brulvundoj). [3] Plue, electroacupuncture devus esti evitita ĉe la loko de enplantitaj elektraj aparatoj (kiel pacemaker). [3]
Sistema revizio de 2011 pri sistemaj recenzoj (internacie kaj sen lingvaj limigoj) trovis, ke seriozaj komplikaĵoj post akupunkturo daŭre estas raportitaj. [10] Inter 2000 kaj 2009, naŭdek kvin kazoj de gravaj adversaj eventoj, inkluzive de kvin mortoj, estis raportitaj. [10] Multaj tiaj eventoj ne estas imunaj al akupunkturo sed ŝuldiĝas al maljusteco de akupunkturoj. [10] Ĉi tio povas esti kial tiaj komplikaĵoj ne estis raportitaj en enketoj de adekvataj trejnistoj. [10] Plej multaj tiaj raportoj originas de Azio, kiuj eble reflektas la grandan nombron da traktadoj faritaj tie aŭ relative pli altan nombron da malbone trejnitaj aziaj akupunkturistoj. [10] Multaj gravaj adversaj eventoj estis raportitaj de evoluintaj landoj. [10] Ĉi tiuj inkluzivis Aŭstralion, Aŭstrion, Kanadon, Kroation, Francion, Germanion, Irlandon, Nederlandon, Nov-Zelandon, Hispanion, Svedion, Svislandon, Brition, kaj Usonon. [10] La nombro de adversaj efikoj raportitaj el la UK ŝajnas precipe nekutima, kio povas indiki malpli sub-raportadon en la UK ol aliaj landoj. [10] Raportoj inkluzivis 38 kazojn de infektoj kaj 42 kazojn de organa traŭmato. [10] La plej oftaj adversaj eventoj inkluzivis pneŭtoraxon, kaj bakteriajn kaj virajn infektojn.

Recenzo de 2013 trovita (sen limigoj rilate daton de publikigo, studa tipo aŭ lingvo) 295 kazoj de infektoj; mikobakterio estis la patogeno en almenaŭ 96%. [20] Probablaj fontoj de infekto inkluzivas tukojn, varmajn pakaĵojn aŭ bolantan akvokuvon, kaj reuzadon de reprocesitaj nadloj. [20] Eblaj fontoj de infekto inkluzivas poluitajn nadlojn, reuzante personajn nadlojn, haŭton de persono enhavanta mikobakterion kaj reuzadon de nadloj ĉe diversaj lokoj en la sama persono. [20] Kvankam akupunkturo estas ĝenerale konsiderata sekura proceduro, revizio de 2013 deklaris, ke la raportoj pri transdona infekto pliiĝis signife en la antaŭa jardeko, inkluzive de tiuj de mikobakterio. [20] Kvankam estas rekomendite ke praktikantoj de akupunkturo uzu malŝpareblajn nadlojn, la reuzo de steriligitaj nadloj estas ankoraŭ permesata. [20] Estas ankaŭ rekomendite ke detalaj kontrolpraktikoj por preventado de infekto estu efektivigitaj kaj adaptitaj. [20]
Angla lingvo
Sistema revizio de 2013 pri la anglalingvaj kazraportoj trovis, ke seriozaj adversaj eventoj asociitaj kun akupunkturo estas maloftaj, sed ke akupunkturo ne estas sen risko. [18] Inter 2000 kaj 2011 la anglalingva literaturo el 25 landoj kaj regionoj raportis 294 malfavorajn eventojn. [18] La plimulto de la raportitaj adversaj eventoj estis relative negravaj, kaj la efikoj estis malaltaj. [18] Ekzemple, laŭplana enketo de 34,000 akupunkturaj traktadoj trovis neniujn gravajn adversajn eventojn kaj 43 negravajn, kurzo de 1,3 per 1000 intervenoj. [18] Alia enketo trovis 7,1% negravajn adversajn eventojn, el kiuj 5 gravegaj, inter 97,733 akupunkturaj pacientoj. [18] La plej ofta malbona efiko observita estis infekto (t.e. mikobakterio), kaj la plimulto de infektoj estis bakteria naturo, kaŭzita de haŭta kontakto ĉe la mizera loko. [18] Infekto ankaŭ rezultis el haŭta kontakto kun sterilaj ekipaĵoj aŭ kun malpuraj tukoj en nehigienika klinika medio. [18] Aliaj malfavoraj komplikaĵoj inkluzivis kvin raportitajn kazojn de medolo en la medolo (ekz. Migri rompitajn nadlojn aŭ necesej tro profunde), kvar cerbajn vundojn, kvar ekstercentrajn vundojn, kvin korajn vundojn, sep aliajn organajn kaj histajn vundojn, duflankan manan edemon, epitelioid granulomon, pseŭdolimfomon , argyria, pustuloj, pancitopenia, kaj cikatroj pro varma-nadla tekniko. [18] Adversaj reagoj de akupunkturo, kiuj estas nekutimaj kaj maloftaj en tipa akupunkturo praktiko, inkluzivis sinkopon, galactorrhoea, bilateralan nistagmon, pyoderma gangrenosum, hepatotoxicity, eruptivan likenplanon, kaj spontanean nadlan migradon. [18]
Sistema revizio en 2013 trovis 31 kazojn de vaskulaj vundoj kaŭzitaj de akupunkturo, tri rezultantaj en morto. [226] Du mortis pro perikardona tamponado kaj unu estis el aortoduodenala fistulo. [226] La sama recenzo trovis vaskulajn vundojn maloftaj, sangado kaj pseŭdoaneŭrismo estis plej oftaj. [226] Sistema revizio de 2011 (sen limigo en tempo aŭ lingvo), celanta resumi ĉiujn raportitajn kazojn de kardona tamponado post akupunkturo, trovis 26 kazojn rezultantajn 14 mortojn, kun malmulta dubo pri kaŭzeco en plej mortigaj kazoj. [227] La sama recenzo konkludis kardan tamponadon estis serioza, kutime fatala, kvankam teorie evitinda komplikaĵo post akupunkturo kaj instigis trejnadon por minimumigi riskon. [227]
Revizio en 2012 trovis multajn adversajn eventojn raportitajn post akupunkturo en la Nacia Sanservo (NHS) de la UK, sed plej multaj (95%) ne estis severaj, [41] kvankam miskategoriigo kaj sub-raportado eble ŝanĝos la totalajn ciferojn. [41] De januaro 2009 ĝis decembro 2011, 468 sekurecokazaĵoj estis agnoskitaj en la NHS-organizoj. [41] La adversaj eventoj registritaj inkluzivis retenitajn nadlojn (31%), kapturnon (30%), perdon de konscio / senrespondeco (19%), falojn (4%), ekbruligon aŭ doloron ĉe akra loko (2%), pneŭtoraxon (1%) kaj aliaj adversaj kromefikoj (12%). [41] Akupunkturaj praktikantoj devas scii, kaj esti pretaj respondecigi pri ia ajn damaĝo de traktadoj. [41] Iuj proponantoj de akupunkturo argumentas, ke la longa historio de akupunkturo sugestas, ke ĝi estas sekura. [41] Tamen, estas kreskanta literaturo pri adversaj eventoj (ekz. Spinal-korda lezo). [41]

4198/5000

Akupunkturo ŝajnas sekura ĉe homoj kun anticoagulantoj, supozante ke nadloj estas uzataj ĉe la ĝusta loko kaj profundo. [228] Studoj estas postulataj por kontroli ĉi tiujn trovojn. [228] La evidenteco sugestas, ke akupunkturo eble estas sekura eblo por homoj kun alergia rinitis. [134]
Ĉina, sudkorea kaj japana lingvo
Sistema revizio de 2010 pri la ĉinlingva literaturo trovis multnombrajn akutajn rilatajn akupunkturojn, inkluzive de pneŭtorakso, svenado, subarachnnoida hemorragio, kaj infekto kiel la plej oftaj, kaj kardiovaskulaj vundoj, subarachnnoida hemorragio, pneŭtorarax, kaj recidivita cerebra hemorragio kiel la plej seriozaj. , la plej multaj el kiuj estis pro nepropra tekniko. [229] Inter 1980 kaj 2009, la ĉinlingva literaturo raportis 479 adversajn eventojn. [229] Perspektivaj enketoj montras, ke mildaj, transiraj akupunkturo-rilataj adversaj eventoj oscilis de 6.71% al 15%. [229] En studo kun 190.924 pacientoj, la prevalenco de gravaj adversaj eventoj estis proksimume 0.024%. [229] Alia studo montris indicon de adversaj eventoj postulantaj specifan kuracadon de 2,2%, 4,963 efikoj inter 229,230 pacientoj. [229] Infektoj, ĉefe hepatito, post akupunkturo estas raportitaj ofte en anglalingva esplorado, kvankam malofte oni raportas en ĉinlingva esplorado, kio faras plaŭdeble, ke akupunktur-rilataj infektoj estis subraportitaj en Ĉinio. [229] Infektoj estis plejparte kaŭzitaj de malbona steriligo de akupunkturaj nadloj. [229] Aliaj malfavoraj eventoj inkluzivis spinalan epiduralan hematomon (en la cervika, toraka kaj lumba kolumno), ksilotoraxon, vundojn de abdomenaj organoj kaj histoj, vundojn en la kolo-regiono, vundojn al la okuloj, inkluzive de orbita hemorragio, traŭmatan katarakton, vundon de la oculomotora nervo. kaj retina pikiĝo, hemorragio al la vangoj kaj hipogloto, ekstercentraj motor-nervaj lezoj kaj posta motora misfunkcio, lokaj alergiaj reagoj al metalaj nadloj, streko kaj cerba hemorragio post akupunkturo. [229]
Kaŭza ligo inter akupunkturo kaj malfavoraj eventoj cardiaco, piknolepsio, ŝoko, febro, tuso, soifo, afonio, entumecimiento de la kruroj kaj seksa misfunkcio restas necerta. [229] La sama recenzo finis ke akupunkturo povas esti konsiderata sendanĝera kiam praktikita de taŭgaj trejnistoj, sed la revizio ankaŭ deklaris, ke necesas trovi efikajn strategiojn por minimumigi la sanajn riskojn. [229] Inter 1999 kaj 2010, la Korea Respubliko enhavis raportojn de 1104 adversaj eventoj. [230] Inter la 1980-aj jaroj kaj la 2002-a, la japanlingva literaturo enhavis raportojn pri 150 malfavoraj eventoj. [231]
Infanoj kaj gravedeco
Kvankam akupunkturo estis praktikata dum miloj da jaroj en Ĉinio, ĝia uzo en pediatrio en Usono ne fariĝis ofta ĝis la fruaj 2000-aj jaroj. En 2007, la Nacia Sano-Intervjuo-Enketo (NHIS) farita de la Nacia Centro Por Sanstatistikoj (NCHS) taksis, ke proksimume 150.000 infanoj ricevis akupunktan kuracadon por diversaj kondiĉoj. [232]
En 2008 studo determinis, ke la uzo de akupunkturo-kudrila kuracado ĉe infanoj estas “pridiskutata” pro la ebleco de adversaj kromefikoj kaj la doloro-manifestiĝo de diferencoj ĉe infanoj kontraŭ plenkreskuloj. La studo ankaŭ inkluzivas avertojn kontraŭ praktikado de akupunkturo sur beboj, same kiel pri infanoj tro grasigitaj, tre malfortaj aŭ tro manĝintaj. [233]
Se uzite ĉe infanoj, akupunkturo estas konsiderata sekura kiam administrita de bone trejnitaj, rajtigitaj praktikantoj uzantaj sterilajn nadlojn; tamen, revizio en 2011 trovis, ke estis limigita esplorado por eltiri definitivajn konkludojn pri la ĝenerala sekureco de infana akupunkturo. [4] La sama recenzo trovis 279 adversajn eventojn, 25 el ili seriozaj. [4] La adversaj okazaĵoj estis plejparte mildaj en naturo (t.e. bruado aŭ sangado). [4] La prevalenco de mildaj adversaj eventoj oscilis inter 10,1% kaj 13,5%, laŭtaksaj 168 efikoj inter 1,422 pacientoj. [4] En maloftaj okazoj adversaj eventoj estis gravaj (ekz. Kora rompo aŭ hemoptizo); multaj eble estis rezulto de malkvalita praktiko. [4] La efiko de gravaj adversaj eventoj estis 5 po unu miliono, kiu inkluzivis infanojn kaj plenkreskulojn. [4]

2779/5000

Kiam ili uzis dum gravedeco, la plej multaj adversaj eventoj kaŭzitaj de akupunkturo estis mildaj kaj trairaj, kun malmultaj seriozaj adversaj eventoj. [234] La plej ofta milda adversa evento estis mizera aŭ nespecifita doloro, sekvita de sangrado. [234] Kvankam estis raportitaj du mortoj (unu naskio kaj unu novnaska morto), manko de akupunkturo asociita kun patrina morteco. [234] Limigante la evidentaĵojn kiel certajn, probablajn aŭ eblajn en la taksado de kaŭzeco, la laŭtaksa efiko de adversaj eventoj post akupunkturo en gravedaj virinoj estis 131 po 10.000. [234] Kvankam akupunkturo ne kontraŭindikiĝas en gravedaj virinoj, iuj specifaj akupunktaj punktoj estas aparte sentemaj al kudrilo; ĉi tiuj makuloj, same kiel la abdomina regiono, devas esti evitataj dum gravedeco. [3]
Moxibustio kaj taso
Kvar adversaj okazaĵoj asociitaj kun moxibustio estis brulado, brulvundoj kaj celulito, spina epidura absceso kaj granda malprofunda basala ĉela karcinomo. [18] Dek adversaj okazaĵoj estis asociitaj kun tasado. [18] La neplenaĝuloj estis keloidaj cikatroj, brulvundoj kaj bullae; [18] la seriozaj estis akiritaj hemofilia A, streko post kupolo sur la dorso kaj kolo, fakta panniculito, reversa kardia hipertrofio, kaj fera manko-anemio. [18]
Kosto-efikeco
Meta-analizo de 2013 trovis ke akupunkturo por kronika malalta malantaŭa doloro estis kostefika kiel komplemento al norma prizorgado, sed ne kiel anstataŭaĵo por norma prizorgado krom en kazoj kie komorbida depresio prezentis. [16] La sama meta-analizo trovis, ke ne ekzistas diferenco inter sham kaj ne-shama akupunkturo. [16] Sistema revizio en 2011 trovis nesufiĉajn pruvojn pri la kostefikeco de akupunkturo en kuracado de kronika malalta malantaŭa doloro. [17] Sistema revizio en 2010 trovis ke la kostefikeco de akupunkturo ne povus esti finita. [97] Revizio en 2012 trovis ke akupunkturo ŝajnas esti kostefika por iuj doloraj kondiĉoj. [235]
Risko de forigo de konvencia medicina kuracado
Kiel ĉe aliaj alternativaj medikamentoj, nepatikaj aŭ naivaj praktikantoj povas instigi pacientojn elĉerpi financajn rimedojn sekvante senutilan kuracadon. [7] [236] Profesiaj etikaj kodoj starigitaj de agnoskantaj organizoj kiel la Nacia Atestado-Komisiono por Akupunkturo kaj Orienta Medicino postulas, ke praktikantoj faru “ĝustatempajn referencojn al aliaj sanprizonaj profesiuloj, kiel eble taŭgas.” [237] Stephen Barrett deklaras, ke ekzistas “risko, ke akupunkturisto kies alproksimiĝo al diagnozo ne baziĝas sur sciencaj konceptoj malsukcesos diagnozi danĝeran kondiĉon “. [238]
Koncepta bazo
Akupunkturo
Simpligita Ĉino
针刺

Tradicia
Ĉefaj artikoloj: Qi, Tradicia Ĉina medicino, Meridiano (ĉina medicino), kaj Listo de akupunktaj punktoj

5000/5000

Limite de caracteres: 5000

Akupunkturo estas substance parto de tradicia ĉina medicino (TCM). Fruaj akupunkturaj kredoj dependis de konceptoj oftaj en TCM, kiel vivforto nomata qi. [239] Oni kredis, ke Qi fluas de la primaraj organoj de la korpo (zang-fu-organoj) al la “malprofundaj” korpaj histoj de la haŭto, muskoloj, tendenoj, ostoj kaj artikoj, tra kanaloj nomataj meridianoj. [240] Akupunkturpunktoj, kie oni enmetas nadlojn, troviĝas ĉefe (sed ne ĉiam) ĉe lokoj laŭ la meridianoj. [241] Akupunkturpunktoj ne trovitaj laŭ meridiano estas nomataj eksterordinaraj kaj tiuj kun neniu nomumita loko estas nomataj “A-shi”. [241]
En TCM, malsano estas ĝenerale perceptata kiel malharmonio aŭ malekvilibro en energioj kiel yin, yang, qi, xuĕ, zàng-fǔ, meridianoj, kaj de la interago inter la korpo kaj la medio. [242] Terapio estas bazita sur kiu “padrono de malharmonio” povas esti identigita. [243] [244] Ekzemple, kelkaj malsanoj estas kaŭzitaj de meridianoj invaditaj kun troo de vento, malvarmo kaj malsekaĵo. [245] Por determini kian celon havas, praktikantoj ekzamenas aferojn kiel la koloro kaj formo de la lango, la relativa forto de pulsaj punktoj, la odoro de la spiro, la kvalito de spirado aŭ la sono de la voĉo. [246 ] [247] TCM kaj ĝia koncepto de malsano ne forte diferencas inter la kaŭzo kaj la efiko de simptomoj. [248]
Laŭplana scienca bazo
 
Moderna akupuntura modelo
Scienca esplorado ne subtenis la ekziston de qi, meridianoj, aŭ yin kaj yang. [N 1] [24] [25] Eldonejo pri Naturo priskribis TCM kiel “plenan de pseŭdoscienco”, kun la plej multaj el ĝiaj traktadoj ne havante logikan mekanismon de. ago. [249] Quackwatch asertas, ke “TCM-teorio kaj praktiko ne baziĝas sur la scio rilatigita al sano, malsano kaj sanzorgado, kiu estis vaste akceptita de la scienca komunumo. TCM-praktikantoj malkonsentas inter ili pri kiel diagnozi pacientojn kaj kiujn traktadojn devas iri. kun kiuj diagnozoj. Eĉ se ili povus konsenti, la TCM-teorioj estas tiel nebulaj, ke neniu kvanto da scienca studo ebligos TCM oferti raciajn prizorgojn. “[7]
Iuj modernaj praktikantoj subtenas uzadon de akupunkturo por trakti doloron, sed forlasis la uzon de qi, meridianoj, yin, yang kaj aliaj mistikaj energioj kiel klarigaj kadroj. [8] [25] [26] La uzo de qi kiel klariga kadro malpliiĝis en Ĉinio, eĉ kiam ĝi fariĝas pli elstara dum diskutoj pri akupunkturo en Usono. [250] Akademiaj diskutoj pri akupunkturo ankoraŭ faras referencon al pseŭdosciencaj konceptoj kiel qi kaj meridianoj malgraŭ la manko de scienca evidenteco. [250] Multaj ene de la scienca komunumo konsideras provojn raciigi akupunkturon en scienco kiel kvakeraĵon kaj pseŭdosciencon. [251] [252] Akademianoj Massimo Pigliucci kaj Maarten Boudry priskribas ĝin kiel “landliman sciencon” kuŝantan inter scienco kaj pseŭdoscienco. [253]
Multaj akupunkturistoj atribuas doloron malpezigi la liberigon de endorfinoj kiam nadloj penetras, sed ne plu subtenas la ideon, ke akupunkturo povas influi malsanon. [26] [250] Estas ĝenerale kredita kredito ene de la akupunkturkomunumo, ke akupunkturpunktoj kaj meridianaj strukturoj estas specialaj kondukiloj por elektraj signaloj, sed neniu esplorado establis ian konsekvencan anatomian strukturon aŭ funkcion por aŭ akupunkturpunktoj aŭ meridianoj. determini ĉu elektra kontinueco estis signife malsama proksime al meridianoj ol aliaj lokoj en la korpo estis nekonkludeblaj. [24]
Iuj studoj sugestas, ke akupunkturo kaŭzas serion de eventoj ene de la centra nerva sistemo, [254] kaj ke eblas malhelpi la analgezajn efikojn de akupunkturo kun opioida antagonisma naloxono. [255] Mekanika deformado de la haŭto per akupunkturaj nadloj ŝajnas rezultigi la liberigon de adenosino. [3] La kontraŭnocieptiva efiko de akupunkturo povas esti mediaciita de la adenosina A1-ricevilo. [256] Recenzo pri 2014 pri Naturkuracistoj Cancer trovis, ke ĉar la ŝlosilaj musaj studoj, kiuj sugestis akupunkturon, malpezigas doloron per la loka liberigo de adenosino, kiu tiam ekigis proksimajn A1-receptorojn, “kaŭzis pli da histo-damaĝo kaj inflamo relative al la grandeco de la besto en musoj ol en musoj ol en homoj, tiaj studoj nenecese ŝanceligis konstaton, ke loka inflamo povas rezultigi la lokan liberigon de adenosino kun analgesia efiko. “[78]
Oni proponis, ke la efikoj de akupunkturo en gastrointestinalaj malsanoj povas rilati al ĝiaj efikoj al la parasimpatia kaj simpatia nerva sistemo, laŭdire la ekvivalenta “okcidenta medicino” de “yin kaj yang”. [257] Alia mekanismo per kiu akupunkturo povas esti efika por gastrointestina misfunkcio implikas la antaŭenigon de gistika peristalsis ĉe subjektoj kun malalta komenca gástrica movo, kaj subpremadon de peristalsis en subjektoj kun aktiva komenca moviĝemo.

Akupunkturo ankaŭ estis trovita praktiki kontraŭinflamatoriajn efikojn, kiuj povas esti mediaciitaj per aktivigo de la vaga nervo kaj senaktivigo de inflamaj makrofagoj. [259] Neuroimagaj studoj sugestas, ke akupuntura stimulo rezultigas malaktivigon de la limfaj cerbaj areoj kaj la defaŭlta reĝimo. [260]
Historio
Originoj
 
Akupuntura diagramo de la dinastio Ming (ĉ. 1368-1644)
Akupunkturo, kune kun moxibustio, estas unu el la plej malnovaj praktikoj de tradicia ĉina medicino. [29] Plej multaj historiistoj kredas, ke la praktiko komenciĝis en Ĉinio, kvankam estas iuj konfliktantaj rakontoj pri kiam ĝi originis. [27] [30] Akademianoj David Ramey kaj Paul Buell diris, ke la ĝusta dato akupunkturo estis fondita dependas de la amplekso de datado de antikvaj tekstoj fidindaj kaj de la interpreto de tio, kio konsistas akupunkturo. [261]
Laŭ artikolo en Reŭmatologio, la unua dokumentado de “organizita sistemo de diagnozo kaj kuracado” por akupunkturo estis en la Klasika Interna Medicino de Flava Imperiestro (Huangdi N Beijing) de ĉirkaŭ 100 a.K. Oraj kaj arĝentaj nadloj trovitaj en la tombo de Liu Sheng de ĉirkaŭ 100 a.K estas kredataj kiel la plej fruaj arkeologiaj pruvoj de akupunkturo, kvankam ĝi ne klaras, ĉu tio estis ilia celo. [261] Laŭ Plinio Prioreschi, la plej frue konata historia rekordo pri akupunkturo estas la ŝih-chi (“Rekordo de Historio”), verkita de historiisto ĉirkaŭ 100 aK. [28] Estas kredite ke tiu teksto dokumentis tion, kio estis establita praktiko en tiu tempo. [27]
Alternaj teorioj
La 5 000-jaraĝa mumigita korpo de Ötzi la Iĉano estis trovita kun 15 grupoj de tatuoj, [262] multaj el kiuj situis ĉe punktoj sur la korpo, kie oni uzas akutunktajn nadlojn por abdomenaj aŭ malsupra dorso. Evidentoj de la korpo sugestas, ke Otzi suferis pro ĉi tiuj kondiĉoj. [30] Ĉi tio estis citita kiel evidenteco, ke praktikoj similaj al akupunkturo eble estis praktikitaj aliloke en Eŭrazio dum la frua Bronzepoko; [262] tamen, La Oksforda Manlibro de la Historio de Medicino nomas ĉi tiun teorion “spekulativa”. [31] Estas pripensite neverŝajne ke akupunkturo estis praktikata antaŭ 2000 antaŭ Kristo. [261] La tatuaj markoj de Ötzi the Iceman sugestas al iuj spertuloj, ke akupunktura simila kuracado antaŭe estis uzata en Eŭropo antaŭ 5 jarmiloj. [9]
Akupunkturo eble estis praktikata dum la neolitika epoko, proksime al la fino de la ŝtona epoko, uzante akrajn ŝtonojn nomitajn Bian shi. [29]: 70 Multaj ĉinaj tekstoj de postaj epokoj rilatas al akraj ŝtonoj nomataj “plen”, kio signifas “ŝtona sondaĵo “, tio eble estis uzata por akupunturaj celoj. [29]: 70 La antikva ĉina medicina teksto, Huangdi N Beijing, indikas ke akraj ŝtonoj tiutempe kuracis malsanojn ĉe aŭ proksime de la korpo surfaco, eble pro la [29]: 71 Tamen, pli verŝajne, ŝtonoj estis uzataj por aliaj medicinaj celoj, kiel ekzemple pikado de kresko por dreni sian puŝon. [27] [30] La tekstoj de Mawangdui, kiuj estas kredataj esti de la 2-a jarcento a.K., mencias la uzon de pintaj ŝtonoj por malfermi abscesojn, kaj moxibustion, sed ne por akupunkturo. [28] Oni spekulas ankaŭ, ke ĉi tiuj ŝtonoj eble estis uzataj por sangoverŝado, pro la antikva ĉina kredo, ke malsanoj estis kaŭzitaj de demonoj en la korpo, kiuj povus esti mortigitaj aŭ liberigitaj. [263] Estas probable ke sangofluado estis precedenco al akupunkturo. [30]
Laŭ historiistoj Lu Gwei-djen kaj Joseph Needham, estas substanca pruvo ke akupunkturo eble komenciĝis ĉirkaŭ 600 aK. [29] Iuj hieroglifoj kaj piktogramoj de tiu epoko sugestas ke akupunkturo kaj moxibustio estis praktikitaj. [264] Tamen, historiistoj Gwei-djen kaj Needham diris, ke neprobabla kudrilo povus esti farita el la materialoj disponeblaj en Ĉinio dum ĉi tiu tempo. [29]: 71-72 Eblas, ke bronzo estis uzata por fruaj akutunturaj nadloj. Stano, kupro, oro kaj arĝento estas ankaŭ eblecoj, kvankam ili konsideras malpli probablajn, aŭ estis uzataj en malpli multaj kazoj. [29]: 69 Se akupunkturo estis praktikata dum la dinastio Shang (1766 ĝis 1122 a.K.), organikaj materialoj kiel dornoj, akrigitaj ostoj, aŭ bambuo eble estis uzitaj. [29]: 70 Unufoje metodoj por produkti ŝtalon estis malkovritaj, ĝi anstataŭus ĉiujn aliajn materialojn, ĉar ĝi povus esti uzata por krei tre fajnajn, sed fortikajn nadlojn. [29] : 74 Gwei-djen kaj Needham rimarkis, ke ĉiuj antikvaj materialoj, kiuj povus esti uzataj por akupunkturo kaj kiuj ofte produktas ar areologiajn evidentaĵojn, kiel akraj akvoj, bambuo aŭ ŝtonoj, estis uzataj ankaŭ por aliaj celoj. [29] Artikolo en Reŭmatologio diris, ke la foresto de ia mencio pri akupunkturo en dokumentoj trovitaj en la tombo de Ma-Wang-Dui de 198 a.K. sugestas, ke akupunkturo ne estis praktikata tiutempe. [27]
Kredosistemoj

3539/5000

Pluraj malsamaj kaj foje konfliktantaj kredsistemoj aperis koncerne akupunkturon. Ĉi tio eble estis la rezulto de konkurencaj lernejoj de pensado. [27] Iuj antikvaj tekstoj rilatis al uzado de akupunkturo por kaŭzi sangadon, dum aliaj miksis la ideojn de sangoverŝado kaj spirita ch’i-energio. Dum tempo, la fokuso ŝanĝiĝis de sango al la koncepto de punktado de specifaj punktoj sur la korpo, kaj poste al ekvilibro de Yin kaj Yang-energioj ankaŭ. [28] Laŭ David Ramey, neniu sola “metodo aŭ teorio” estis iam adoptita ĉefe kiel la normo. [265] Tiutempe scienca scio pri medicino ankoraŭ ne disvolviĝis, precipe ĉar en Ĉinio malpermesis disiĝo de la forpasinto, malebligante disvolviĝon de baza anatomia scio. [27]
Ne certas, kiam oni enkondukis specifajn akupunkturpunktojn, sed la aŭtobiografio de Pien Chhio de ĉirkaŭ 400–500 a.K. estas referencoj enmetantaj nadlojn en difinitaj lokoj. [29] Bian Que kredis, ke ekzistas unu akupunkturpunkto ĉe la supro de onia kranio, ke li nomis la punkton “el la cent kunvenoj.” [29]: 83 Tekstoj datitaj el la 156-186 a.K., dokumentas fruajn kredojn pri kanaloj de la vivforto. nomataj meridianoj, kiuj poste estus elemento en fruaj akupunkturaj kredoj. [261]
Ramey kaj Buell diris, ke “praktikaj kaj teoriaj substancoj” de moderna akupunkturo estis enkondukitaj en la Klasika Flava Imperiestro (Huangdi N Beijing) ĉirkaŭ 100 aK. [28] [261] Ĝi enkondukis la koncepton uzi akupunkturon por manipuli la fluon de vivenergio (qi) en reto de meridiano (kanaloj) en la korpo. [261] [266] La koncepto de reto konsistis el akvotrajnoj, kiel linio malsupren de la brakoj, kie ĝi diris akvpunktojn. Iuj el la lokoj, kiuj uzas uzantojn, nadloj hodiaŭ havas la samajn nomojn kiel la donitaj al ili de la Klasika Flava Imperiestro. [29]: 93 Multaj aldonaj dokumentoj estis publikigitaj tra la jarcentoj enmetante novajn akupunktojn. [29]: 101 Antaŭ la 4a. jarcento p.K., la plej multaj el la akupunkturaj lokoj uzataj hodiaŭ estis nomitaj kaj identigitaj. [29]: 101
Frua disvolviĝo en Ĉinio
Establado kaj kresko
En la unua duono de la 1-a jarcento p.K., akupunkturistoj komencis antaŭenigi la kredon ke la efikeco de akupunkturo estis influita de la tempo de la tago aŭ de la nokto, la luna ciklo kaj la sezono. [29]: 140-141 La Scienco de la Yin-Yang Cikloj (Yün Chhi Hsüeh) estis aro de kredoj, ke resanigado de malsanoj dependis de la aligo de ambaŭ ĉielaj (thien) kaj surteraj (ti) fortoj, kiuj estis akordigitaj kun cikloj kiel tiu de la suno kaj luno. [29]: 140-141 Ekzistis kelkaj malsamaj kredsistemoj, kiuj dependis de multaj ĉielaj kaj surteraj korpoj aŭ elementoj, kiuj rotaciis kaj aliĝis nur en certaj tempoj. [29]: 140-141 Laŭ Needham kaj Gwei-djen, ĉi tiuj “arbitraj antaŭdiroj” estis bildigitaj de akupunkturistoj en kompleksaj lertaj kaj tra aro de specialaj terminologioj. [29]
Akutunturaj nadloj dum ĉi tiu periodo estis multe pli dikaj ol la plej multaj modernaj kaj ofte rezultigis infekton. Infekto estas kaŭzita de manko de steriligo, sed tiutempe oni kredis esti kaŭzita de uzo de la malĝusta kudrilo, aŭ nadlo en la malĝusta loko, aŭ en la malĝusta tempo. [29]: 102-103 Poste, multaj nadloj estis varmigitaj en bolanta akvo, aŭ en flamo. Foje, nadloj estis uzataj dum ili estis varmaj, kreante kautigan efikon ĉe la injekta loko. [29]: 104 Naŭ nadloj estis rekomenditaj en la Chen Chiu Ta Chheng de 1601, kio eble estis pro antikva ĉina kredo, ke naŭ estis magia numero. [29]: 102-103

3950/5000

Aliaj kredsistemoj baziĝis sur la ideo, ke la homa korpo operaciita laŭ ritmo kaj akupunkturo devis esti aplikata ĉe la ĝusta punkto en la ritmo por esti efika. [29]: 140-141 En iuj kazoj manko de ekvilibro inter Yin kaj Oni kredis, ke Yang estas la kaŭzo de malsano. [29]: 140-141
En la 1-a jarcento p.K., multaj el la unuaj libroj pri akupunkturo estis publikigitaj kaj agnoskitaj akupunkturaj fakuloj komencis aperi. La Zhen Jiu Jia Yi Jing, eldonita meze de la 3-a jarcento, fariĝis la plej malnova libro pri akupunkturo, kiu ankoraŭ ekzistas en la moderna epoko. [29] Aliaj libroj kiel la Yu Kuei Chen Ching, verkita de la Direktoro de Medicinaj Servoj por Ĉinio, ankaŭ estis influaj dum ĉi tiu periodo, sed ne konserviĝis. [29] Meze de la 7-a jarcento, Sun Simiao publikigis akupunktur-rilatajn diagramojn kaj diagramojn, kiuj establis normigitajn metodojn por trovi akupunkturojn sur homoj de diversaj grandecoj kaj kategoriiĝis akupunkturojn en aro de moduloj. [29]
Akupunkturo pli establiĝis en Ĉinio, ĉar plibonigoj en papero kaŭzis la publikigon de pli da akupunturaj libroj. La Imperia Medicina Servo kaj la Imperia Medicina Altlernejo, kiuj ambaŭ subtenis akupunkturon, fariĝis pli establitaj kaj kreis medicinajn altlernejojn en ĉiu provinco. [29]: 129–135 Iafoje La Granda Kompendio pri Akupunkturo kaj Moxibustio estis eldonita dum la Ming-dinastio (1368-1644 pK), la plej multaj akupunkturpraktikoj uzataj en la moderna epoko estis establitaj. [27]
Malkresko
Antaŭ la fino de la dinastio Song (1279 pK), akupunkturo perdis multon da sia statuso en Ĉinio. [267] Ĝi fariĝis pli malofta en la sekvaj jarcentoj, kaj estis asociita kun malpli prestiĝaj profesioj kiel al alemio, ŝamanismo, akuŝejo kaj moŝibustio. [268] Aldone, antaŭ la 18-a jarcento, scienca racieco fariĝis pli populara ol tradiciaj superstiĉaj kredoj. [27] En 1757 libro dokumentanta la historion de ĉina medicino nomis akupunkturon “perdita arto”. [29]: 160 Ĝia malkresko estis atribuita parte al la populareco de receptoj kaj medikamentoj, same kiel ĝia asocio kun la malsuperaj klasoj. [269]
En 1822, la Ĉina Imperiestro subskribis dekreton ekskludante la praktikon de akupunkturo de la Imperia Medicina Instituto. [27] Li diris, ke ĝi ne taŭgas por praktiko de sinjoroj-akademiuloj. [270] En Ĉinio akupunkturo ĉiam pli estis asociita kun pli malalt-klasaj, analfabetaj praktikantoj. [271] Ĝi estis reestigita por tempo, sed denove malpermesita en 1929 favore al scienc-bazita okcidenta medicino. Kvankam akupunkturo malkreskis en Ĉinio dum ĉi tiu periodo, ĝi ankaŭ kreskis en populareco en aliaj landoj. [30]
Internacia ekspansio
 
Akupuntura diagramo de Shisi jing fahui (Esprimo de la Dek kvar Meridianoj) verkita de Hua Shou (fl. 1340-aj jaroj, Ming-dinastio). Japana represo de Suharaya Heisuke (Edo, 1. jaro Kyōhō = 1716).
Oni opinias, ke Koreio estas la unua lando en Azio, ke akupunkturo disvastiĝis ĝis ekster Ĉinio. [29] Ene de Koreio ekzistas legendo, ke akupunkturo estis disvolvita de imperiestro Dangun, kvankam pli verŝajne ĝi estis alportita en Koreion de ĉina kolonia prefektejo en 514 pK. [29]: 262-263 Akupunkturo estis kutima en Koreio de la 6a. jarcento. Ĝi disvastiĝis al Vjetnamio en la 8a kaj 9a jarcentoj. [30] Dum Vjetnamio komencis komerci kun Japanio kaj Ĉinio ĉirkaŭ la 9a jarcento, ĝi estis influita ankaŭ de iliaj akupunktaj praktikoj. [27] Ĉinio kaj Koreio sendis “kuracajn misiistojn”, kiuj disvastigis tradician ĉinan medicinon al Japanio, komenciĝante ĉirkaŭ 219 pK En 553, pluraj koreaj kaj ĉinaj civitanoj estis nomumitaj por reorganizi medicinan edukon en Japanio kaj ili korpigis akupunkturon kiel parto de tiu sistemo. [29]: 264 Japanoj poste sendis studentojn reen al Ĉinio kaj establis akupunkturon kiel unu el kvin sekcioj de la. Ĉina Ŝtata Medicina Administra Sistemo. [29]: 264-265

Akupunkturo komencis disvastiĝi al Eŭropo en la dua duono de la 17-a jarcento. Ĉirkaŭ ĉi tiu tempo la ĝenerala kirurgo de la Nederlanda Orienthinda Kompanio renkontis japanajn kaj ĉinajn akupunkturistojn kaj poste instigis eŭropanojn plu esplori ĝin. [29]: 264-265 Li publikigis la unuan detalan priskribon de akupunkturo por la eŭropa publiko kaj kreis la esprimon “akupunkturo” en sia verko De Acupunctura de 1683. [263] Francio estis frua adoptanto inter Okcidento pro la influo de jezuitaj misiistoj, kiuj alportis la praktikon al francaj klinikoj en la 16-a jarcento. [27] La franca kuracisto Louis Berlioz (la patro de la komponisto Hector Berlioz) kutime estas akreditita esti la unua se temas pri eksperimenti pri la procedo en Eŭropo en 1810, antaŭ publikigado de siaj trovoj en 1816. [270]
Antaŭ la 19-a jarcento, akupunkturo fariĝis ofta en multaj regionoj de la mondo. [29]: 295 usonanoj kaj britoj komencis montri intereson pri akupunkturo komence de la 19-a jarcento sed intereso malpliiĝis de meza jarcento. [27] Okcidentaj praktikantoj forlasis la tradiciajn kredojn de akupunkturo pri spirita energio, pulsa diagnozo kaj la cikloj de la luno, suno aŭ la ritmo de la korpo. Diagramoj de la fluo de spirita energio, ekzemple, konfliktis kun la propraj anatomiaj diagramoj de Okcidento. Ĝi adoptis novan aron de akupunkturo surbaze de frapantaj nadloj en nervojn. [27] [30] [31] En Eŭropo oni spekulis, ke akupunkturo povas permesi aŭ malhelpi la fluon de elektro en la korpon, ĉar oni trovis elektrajn pulsojn fari kruron de rano post la morto. [263]
Okcidenta fine kreis kredsistemon bazitan sur Travell-ellasilpunktoj, kiuj kredis malhelpi doloron. Ili estis en la samaj lokoj kiel spirite identigitaj akupunktpunktoj de Ĉinio, sed sub malsama nomaro. [27] La unua ellaborita okcidenta traktato pri akupunkturo estis eldonita en 1683 de Willem ten Rhijne.

Moderna epoko

5000/5000

Limite de caracteres: 5000

En Ĉinio, la populareco de akupunkturo rebatis en 1949, kiam Mao Zedong prenis potencon kaj serĉis kunigi Ĉinion malantaŭ tradiciaj kulturaj valoroj. Estis ankaŭ dum ĉi tiu tempo, ke multaj orientaj medicinaj praktikoj estis solidigitaj sub la nomo tradicia ĉina medicino (TCM). [30]
Novaj praktikoj estis adoptitaj en la 20-a jarcento, kiel uzado de amaso, [29]: 164 elektraj nadloj, aŭ lasante nadlojn enmetitaj dum ĝis semajno. [29]: 164 Multan emfazon evoluigis uzado de akupunkturo sur la ear. [29]: 164 Akupunturaj esplororganizoj estis fonditaj en la 1950-aj jaroj kaj akupuntura servado fariĝis havebla en modernaj hospitaloj. [27] Ĉinio, kie oni kredas ke akupunkturo originis, estis ĉiam pli influita de okcidenta medicino. [27] Dume, akupunkturo kreskis en populareco en Usono. La Usona Kongreso kreis la Oficejon de Alternativa Medicino en 1992 kaj la Nacia Institutoj de Sano (NIH) deklaris subtenon por akupunkturo por iuj kondiĉoj en novembro 1997. En 1999, la Nacia Centro por Komplementa kaj Alternativa Medicino estis kreita ene de la NIH. Akupunkturo fariĝis la plej populara alternativa medicino en Usono. [254]
Politikistoj de la Ĉina Komunista Partio diris, ke akupunkturo estis superstiĉa kaj konfliktas kun la engaĝiĝo de la partio al scienco. [273] Prezidanto de Komunista Partio Mao Zedong poste renversis ĉi tiun pozicion, [273] argumentante ke la praktiko baziĝis sur sciencaj principoj. [274]
En 1971, raportisto New York Times publikigis artikolon pri siaj akupunkturoj en Ĉinio, kio kondukis al pli da enketo kaj subteno por akupunkturo. [27] La usona prezidanto Richard Nixon vizitis Ĉinion en 1972. [275] Dum unu parto de la vizito, al la delegacio oni montris pacienton sub gravan kirurgion dum plene veka, ŝajne ricevante akupunkturon prefere ol anestezio. [275] Poste oni trovis, ke la pacientoj selektitaj por la kirurgio havis ambaŭ altan toleremon al doloro kaj ricevis pezan doktrinadon antaŭ la operacio; ĉi tiuj pruvaj kazoj ankaŭ ofte ricevis morfinon surreptite per intravena guto, ke oni diris al observantoj, ke ili enhavas nur fluidojn kaj nutraĵojn. [275] Unu paciento kiu ricevis malferman koron-kirurgion dum maldorma estis finfine trovita ke li ricevis kombinaĵon de tri potencaj sedativoj kaj grandajn injektojn de loka anestezo en la vundo. [56] Post kiam la Nacia Instituto pri Sano esprimis subtenon por akupunkturo por limigita nombro da kondiĉoj, la adopto en Usono kreskis plu. [27] En 1972 la unua jura akupuntura centro en Usono estis establita en Vaŝingtono PK [276] kaj en 1973 la Usona Interna Enspeza Servo permesis akupunkturon kiel kuracistan elspezon. [277]
En 2006, BBC-dokumenta Alternativa Medicino filmis pacienton sub malferma kora kirurgio supozeble sub akupunkturo-induktita anestezio. Estis poste rivelita ke la paciento ricevis koktelon de anesteziko. [278] [279]
En 2010, Unesko enskribis “akupunkturon kaj moŝibustion de tradicia ĉina medicino” sur la Listo de Nemarkeblaj Kulturaj Heredaĵoj de Unesko post la nomumo de Ĉinio. [280]
Adopto
Akupunkturo estas plej peze praktikata en Ĉinio [229] kaj ĝi estas populara en [229] Usono, [18] Aŭstralio, [281] kaj Eŭropo. [282] En Svislando, akupunkturo fariĝis la plej ofte uzata alternativa medicino ekde 2004. [283] En Britio, entute 4 milionoj da akupunkturaĵoj estis administritaj en 2009. [284] Akupunkturo estas uzata en plej multaj doloraj klinikoj kaj hospicoj en Britujo. [40] Laŭtakse 1 el 10 plenkreskuloj en Aŭstralio uzis akupunkturon en 2004. [281] En Japanio, oni kalkulas, ke 25 procentoj de la loĝantaro provos akupunkturon en iu momento, [285] kvankam en la plej multaj kazoj ĝi ne estas kovrita de publika sanasekuro. [285] Uzantoj de akupunkturo en Japanio estas pli verŝajne maljunaj kaj havi limigitan edukadon. [285] Proksimume duono de la uzantoj enketitaj indikis probablecon serĉi tiajn rimedojn estonte, dum 37% ne faris. [285] Malpli ol unu procento de la usona populacio raportis esti uzinta akupunkturon en la fruaj 1990-aj jaroj. [286] Antaŭ la fruaj 2010-aj jaroj, pli ol 14 milionoj da usonanoj raportis esti uzinta akupunkturon kiel parto de sia sanservo. [286]
En Usono, akupunkturo pli kaj pli frue (aktuale en 2014) estas uzata ĉe akademiaj medicinaj centroj, [78] kaj kutime estas ofertata per CAM-centroj aŭ anestezo kaj doloroj por administrado de doloro. Ekzemploj inkluzivas tiujn en Harvard-Universitato, Universitato Stanford, Universitato Johns Hopkins kaj UCLA. [287]
La uzo de akupunkturo en Germanio pliiĝis je 20% en 2007, post kiam la germanaj akupunkturaj provoj subtenis sian efikecon por iuj uzoj. [288] En 2011, estis pli ol miliono da uzantoj, [288] kaj asekuraj kompanioj taksis, ke du trionoj de germanaj uzantoj estas virinoj. [288] Rezulte de la provoj, germanaj publikaj sanaj asekuristoj komencis kovri akupunkturon pro kronika malalta malantaŭa doloro kaj osteoartrito de la genuo, sed ne streĉan kapdoloron aŭ migranon. [289]

Ĉi tiu decido baziĝis parte en soci-politikaj kialoj. [289] Iuj asekuristoj en Germanio elektis ĉesigi rabatadon pro akupunkturo pro la provoj. [290] Por aliaj kondiĉoj, asekuristoj en Germanio ne konvinkiĝis, ke akupunkturo havas adekvatajn avantaĝojn super kutimaj zorgoj aŭ malhonoraj traktadoj. Emfazante la rezultojn de la placebo-grupo, esploristoj rifuzis akcepti placebo-terapion kiel efikan. [292]
Regularo
Ĉefa artikolo: Reguligo de akupunkturo
Ekzistas diversaj registaraj kaj komercaj asocioj reguligaj akupunkturo en Britio, Usono, Saud-Arabio, Aŭstralio, Japanio, Kanado kaj en eŭropaj landoj kaj aliloke. La Monda Organizaĵo pri Sano rekomendas, ke antaŭ ol esti licencita aŭ atestita, akupunkturisto ricevu 200 horojn da faka trejnado se ili estas kuracisto kaj 2.500 horojn por ne-kuracistoj; multaj registaroj adoptis similajn normojn.
En Ĉinio, la praktiko pri akupunkturo estas reguligita de la Ĉina Medicina Konsilio, kiu estis formita en 1999 de la Leĝdona Konsilio. Ĝi inkluzivas rajtigan ekzamenon kaj registriĝon, same kiel gradajn kursojn aprobitajn de la estraro. [293] Kanado havas akupunktajn licencajn programojn en la provincoj de Brita Kolumbio, Ontario, Alberta kaj Kebekio; normoj starigitaj de la Asocio pri Ĉina Medicino kaj Akupunkturo de Kanado estas uzataj en provincoj sen registara regulado. [282] Regularo en Usono komenciĝis en la 1970-aj jaroj en Kalifornio, kiu estis sekvita de ĉiu ŝtato krom Vajomingo kaj Idaho. Postuloj pri Permesiloj varias multe de ŝtato al ŝtato. La nadloj uzitaj en akupunkturo estas reguligitaj en Usono de la Manĝaĵo kaj Drog-Administrado. [294] En iuj ŝtatoj akupunkturo estas regata de estraro de medicinaj ekzamenantoj, dum en aliaj de estraro pri licenco, sano aŭ edukado.
En Japanio, akupunktoristoj estas rajtigitaj de la Ministro pri Sano, Laboro kaj Bonfarto post pasigado de ekzameno kaj diplomiĝo de teknika lernejo aŭ universitato. [295] Aŭstralio reguligas ĉinajn medicinajn tradiciojn per la Ĉina Medicina Estraro de Aŭstralio kaj la Regularo pri Publika Sano (Haŭta Penetrado) de 2000. Ĝi limigas la uzon de vortoj kiel “Akupunkturo” kaj “Registrita Akupunkturisto”. [Citaĵo bezonis] almenaŭ 28 landoj en Eŭropo havas profesiajn asociojn por akupunktoristoj. [295] En Francio, la Académie Nationale de Médecine (Nacia Akademio de Medicino) reguligis akupunkturon ekde 1955. [296]

FONTO: https://en.wikipedia.org/wiki/Acupuncture

Deixe um comentário

Preencha os seus dados abaixo ou clique em um ícone para log in:

Logotipo do WordPress.com

Você está comentando utilizando sua conta WordPress.com. Sair /  Alterar )

Foto do Google

Você está comentando utilizando sua conta Google. Sair /  Alterar )

Imagem do Twitter

Você está comentando utilizando sua conta Twitter. Sair /  Alterar )

Foto do Facebook

Você está comentando utilizando sua conta Facebook. Sair /  Alterar )

Conectando a %s

Este site utiliza o Akismet para reduzir spam. Saiba como seus dados em comentários são processados.